Следующий топикПредыдущий топик

Инотропное состояние правого желудочка
Обозначение в математической модели
kR0
Аллометрический показатель
0


В нашей модели этот параметр является важнейшей косвенной характеристикой функционального состояния сердечной мышцы. Входит в математическое описание инотропного коэффициента левого желудочка kR:

(58)

Формула (58) является вариантом формулы (54). Параметр характеризует базовую (не зависящую от нервных и гормональных воздействий) составляющую инотропного коэффициента правого желудочка.

   Диаграмма Диаграмма
Зависимость инотропного коэффициента желудочка от инотропного состояния при разных значениях нервно-гуморального фактора

Инотропное состояние (сократимость) миокарда характеризуется способностью желудочка без увеличения конечно-диастолического объема (т. е. без "привлечения" механизма Франка–Старлинга) либо выбрасывать в сосудистое русло больший объем крови, либо выбрасывать тот же объем крови против большего сопротивления давления в магистральных сосудах. Это означает, что при тех же значениях конечно-диастолического объема желудочки в состоянии развивать большее напряжение. При угнетении инотропной функции (снижении сократимости) растяжение сердечной мышцы (увеличение конечно-диастолического объема) не сопровождается увеличением напряжения миокарда.

Параметр участвует в моделирование различных режимов функционирования системы кровообращения, связанных со снижением насосной функции сердца (инфаркт миокарда, сердечная недостаточность различного патогенеза, гипоксемия, ацидоз, гиперкапния, миокардит и т.п.). Нормальное значение инотропного состояния по оценкам работ авторов школы Н. М. Амосова [4], [6] составляет 0.55 - 0.6. Состояния со сниженной насосной функцией левого желудочка характеризуются его уменьшением до крайнего значения 0.3, соответствующего кардиогенному шоку.

Параметр участвует в моделировании лекарственного влияния препаратов с положительным инотропным действием (норадреналин и его производные, сердечные гликозиды и др.). Действие такого препарата описывается повышением значения параметра относительно исходного. Лекарственное влияние препаратов с отрицательным инотропным действием (блокаторы β-адренорецепторов, новокаинамид, хинидин, барбитураты и др.) описывается понижением значения параметра относительно исходного.


 

Моделирование > Параметры кровообращения > Характеристики сердца > Инотропное состояние правого желудочка

Ссылки по теме:


© ЗАО Самара-Диалог 2004-2009